4月29日,三原县召开全县医保基金管理突出问题整治工作会议,将信用体系建设贯穿医保基金监管全过程,把信用约束、信用惩戒作为整治工作的核心抓手,全面部署医保基金规范管理、风险防控、违规整治各项工作,以信用赋能基金监管,切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。
会议强调,医保基金安全事关民生福祉,信用建设是规范医保服务秩序、强化长效监管的根本支撑,必须以严的基调、实的举措,将信用评价、信用监管全面嵌入基金管理全流程。会议明确,本次专项整治聚焦县级医疗机构、零售药店、职业骗保人员三类关键对象,紧盯基层医疗服务风险隐患,从严查处虚假住院、过度诊疗、倒卖回流药、违规收费等突出问题,同步严查镇(街道)卫生院、村卫生室、个体诊所超范围行医、重复收费、串换结算等违规行为,实行全域拉网式排查,确保排查无死角、整治无盲区。
会议要求,要以信用建设为核心构建全链条、闭环式监管体系,推动监管关口前移,将信用核查、信用预警融入事前准入、事中审核、事后追缴全环节,把医保服务机构、从业人员的执业行为与信用等级、信用奖惩直接挂钩。对存在欺诈骗保、违规诊疗行为的机构和个人,依法依规从严实施信用降级、失信公示、联合惩戒,持续保持对欺诈骗保行为的零容忍高压态势。同时通过公开曝光典型失信案例,强化信用警示震慑效应,引导各类医保定点机构树立诚信经营理念、依法规范执业行为,以常态化信用监管夯实医保基金管理根基,真正以信用建设守护好民生保障底线。
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